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眼部疾病與飲食

眼睛為「靈魂之窗」,一旦眼睛出現了毛病,就會影響到正常生活品質。現代人工作離不開3C、生活也離不開3C,頻繁的資訊工商活動、資訊傳遞愈來愈多元、精采的電影、電視節目豐富了我們的生活,現代人透過電視、電腦螢幕和手機平版,觀看、欣賞各樣的訊息。眼睛的健康維護也是現代人所重視的。幾項常見的眼部疾病值得我們一起來認識,讓我們在離不開3C的時代,維持「靈魂之窗」的健康。

我們關心的眼部疾病~青光眼

【青光眼是什麼】
青光眼是慢性、不可逆的視神經病變,隨著視力減退、視野逐漸縮小,若是沒有妥善治療,最終可能導致失明。

【青光眼的成因】「眼壓升高」是青光眼最重要的危險因子。而「眼壓升高」是由於房水生成量未能正常排出,累積而使眼壓升高。

【青光眼的危險因子】

青光眼的危險因子包括有:高眼壓、年紀、家族史、糖尿病等。

資料來源:Heho健康

【青光眼的症狀】

  • 青光眼分為急性和慢性青光眼兩種。慢性青光眼症狀不明顯,等出現症狀時,視神經已嚴重受損,需靠定期眼睛檢查,才能及早發現。急性青光眼發病突然,若不及時治療,幾天內就可能失明。

急性青光眼:通常會出現眼睛脹痛、視力突然模糊等情形,而且角膜會因壓力上升出現水腫,導致看燈時會出現虹暈 ; 有時會伴隨頭痛、噁心嘔吐等情形,故也常被誤認為是胃腸疾病。

青光眼的護眼天然物營養素

依據青光眼的發病機制,最被接受的假設包括眼壓升高引起的視神經乳頭(ONH)機械損傷,然後是血管失調和神經炎症,最終導致視網膜神經節細胞(RGC)死亡。

天然物在青光眼方面的治療潛力,則展現在降低氧化應激、神經炎症、眼部血流減少和興奮性毒性。有近年的研究整理臨床及臨前研究,可能對治療青光眼有療效的天然成份,包括了可降低眼壓的黃岑素、毛喉素、大麻、人參皂苷、白藜蘆醇和橙皮苷。及具有神經節保護作用的抗炎、抗氧化營養素,包括了花青素、輔酶Q10、維生素B3和維生素D(Ru Hui Sim,2022, M. Mlynazyk,2022)。

我們關心的眼部疾病~白內障

白內障是因為水晶體蛋白質混濁、模糊,導致光線折射變差,產生各種視覺問題。台灣50歲以上的人60%患有白內障,60歲以上80%,70歲以上更是高達90%。

【白內障的成因】

水晶體是由水及蛋白質所組成的,當我們年紀逐漸老化的時候,這些蛋白質會產生變性而逐漸白化混濁,起初只有一小部分,對視力影響不大,但是隨著時間的進行,白內障會越長越厚而慢慢地影響視力,這就是臨床上最常見的老年性白內障。

【白內障的危險因子】

白內障問題也可能因為糖尿病、外傷、眼內發炎或長期使用類固醇而引起;先天性白內障則多見於家族遺傳或母親懷孕期間感染德國麻疹等疾病之幼兒。

白內障的危險因子包括:

  • 長期暴露於紫外線、太空輻射線、太陽光底下。
  • 控制不良的糖尿病患者。
  • 長期或大量服用類固醇、利尿劑、鎮靜劑的患者。
  • 其他像是抽菸、酗酒、食物中缺乏維他命A、C、E等抗氧化劑。

資料來源:健康雜誌

【白內障的症狀】

白內障初期症狀明顯,可以自我察覺,症狀包括:

  • 白天看東西會畏光
  • 晚上看東西會模糊、疊影、物品邊緣會有光暈
  • 無論看顏色時都會有一層淡淡的黃色、感覺顏色不夠鮮豔、飽和
  • 近視度數突然變深

如果出現症狀不治療,除了上述症狀加重,嚴重時會電視、閱讀書報都看不清楚,最後水晶體完全混濁、變白,就會失明。

【預防白內障的生活方式】

降低白內障的發生風險,就可以儘量減少前述危險因子來避免。

  • 配戴太陽眼鏡及遮陽帽:減少陽光下、紫外線的照射。
  • 戒菸:吸菸已被證實和水晶體核硬化及白內障風險增加有關,有抽菸者宜戒菸以保持眼睛及身體健康。
  • 均衡飲食:水晶體的蛋白質變性及老化與體內的氧化壓力昇高有關。飲食方式能提昇人體抗氧化機能。例如:多色蔬果富含眼部專屬的抗氧化營養素-葉黃素、玉米黃素。新鮮蔬果中的維生素C、多色蔬果中的花青素,堅果類、植物油中的維生素E,及深海魚類所富含的ω-3PUFA,能有助抗氧化及維持眼睛的健康。

預防白內障的營養素

  • 視網膜存在一種「黃斑色素」,是由大部分的葉黃素和少部分的玉米黃素組成;它的最大功用就是可以吸收有害的紫外線(UV藍光),減少眼球的氧化性傷害(Fatima Tuj Johra,2020)。
  • 葉黃素是存在植物的天然色素,也是類胡蘿蔔素的家族成員之一,市面上有眾多護眼保健品,多數都是從金盞花(或稱為萬壽菊)提取出來。日常的飲食中,也能攝到含葉黃素、玉米黃素的天然食物,有助於眼睛的保護。

我們關心的眼部疾病~黃斑部病變

一般來說,黃斑部病變好發於50歲以上族群,也是已開發國家50歲以上最主要的致盲眼疾。如今,年輕人在3C產品的藍光和紫外線雙重的催化之下,黃斑部病變不再是年長者的專利。如果讓光線持續刺激,就會對眼睛造成更深部的傷害,導致中心視力缺損,後果將十分嚴重。

資料來源:臺灣防盲基金會

【黃班病變的成因】

黃斑部病變(Macular degeneration)是種慢性疾病,主要的原因是老化,但年輕人也有可能因為先天性的遺傳因素而罹患。

【黃斑病變的危險因子】

年性黃斑部病變致病的危險因子包含:高齡、族史、高血壓、高血脂、抽菸、長時間強光照射。

  • 經常食用富含飽和脂肪的飲食,如肉、奶油和奶酪
  • 體重超重
  • 抽菸(抽菸者的罹患風險高出不抽菸的2倍)
  • 年紀超過50歲
  • 有心臟病、高血壓、高膽固醇病史的人
  • 有老年性黃斑部病變家族史
  • 長期暴露在陽光下,沒有任何防護 (如帽子、太陽眼鏡)

【黃斑部病變的症狀】

黃斑部病變症狀與徵兆在初期通常沒有任何症狀,一旦出現視力模糊、暗影、影像扭曲變形等情況,通常己在病程中期。後期黃斑部病變視力嚴重退化,常見的症狀有視覺線條變扭曲、模糊,視線中央出現黑點或暗影。

【預防黃斑部病變的保養方法】

  1. 減少眼睛疲勞:使用3C產品的時候,每30分鐘休息10分鐘,讓眼睛休息。
  2. 配戴抗藍光鏡片及墨鏡:3C產品造成眼睛傷害主要來自短波長高能的可見藍光,長時間使用3C的現代人可選用抗藍光眼鏡。並且,從事戶外活動時養成戴墨鏡或帽子的習慣,避免紫外光的照射。
  3. 戒菸:長期吸菸者罹患機高,較不吸菸者高2-3倍。
  4. 營養補充:飲食中多攝取對眼睛有益的營養素,如葉黃素、胡蘿蔔素、維生素A、維生素C…等。有益的食材包括:菠菜、青椒、綠花椰、芥藍、南瓜、胡蘿蔔等,其中含天然抗氧化劑能減少黃斑部病變。
  5. 規律運動控制三高:運動可以促進血液循環、放鬆心情,也有助益於血糖、血壓、血脂的控制。對高營養素和氧化代謝需求的視網膜來說也有助維持健康。

黃斑部的護眼天然物營養素

有6大營養素有助保護黃斑部:

  1. 葉黃素、玉米黃素:在視網膜黃斑部中存在,葉黃素和玉米黃素被證明對年齡相關性黃斑病變具有保護作用(Fatima Tuj Johra,2020)。天然食物可以從深綠色或黃色、橙色食物中獲取,例如:菠菜、芥蘭菜、綠花椰、玉米、蛋黃、南瓜等。
  2. Omega-3脂肪酸:可以避免血液阻塞、維護血管健康,在體內的對ω-3/ω-6的平衡攝取,有助降低體內發炎。其降低發炎的好處同時對眼部視網膜也具有保護作用,減少視網屏障的損傷(Aldo R.,2019)。因此適量多吃深海魚及植物的亞麻仁籽,對眼睛有相當益處。
  3. 維生素A、β-胡蘿蔔素:維生素A是形成視紫紅質所需的前體之一。視紫紅質説明我們在夜間看東西,沒有維生素A,視紫紅質就不會形成就會發生夜盲症。β-胡蘿蔔素在體內生成維生素A,是從食物補充維生素A的形式。在日常食物中在紅蘿蔔、地瓜、南瓜、木瓜中都有較高含量。
  4. :眼睛中含有高量的鋅,尤其視網膜色素上皮(RPE)中,其次則在視網膜(Rosie Gilbert, 2019)。在人體蛋白質合成需要「鋅」,因此也為視紫形成所必需的營養素。含量較多的食物來源,包括動物性的牡蠣、生蠔、動物肝膽、小魚干,和植物性的南瓜子、小麥胚芽、白芝麻、奇亞籽等。
  5. 花青素:花青素是植物中的天然酚類化合物,其具有抗氧化、抗糖尿病之生物活性被醫學、營養學領域關注。因其抗氧化活性能降低視網膜神經節損傷,也能防止水晶體蛋白異變形成白內障(Yong Wang,2016)。天然存的食物在紫色、紅色的蔬果中,如:藍莓、果醋栗、葡萄、山桑子、沙棘籽、紫地瓜、火龍果…等。
  6. 蝦紅素(Astaxanthin):蝦紅素是一種天然存在的類胡蘿蔔素,屬於葉黃素家族,存在海洋類食物中,如:鮭魚、蝦、微藻等。蝦紅素具有很強的抗氧化、清除自由基的活性,對於保護眼部視網膜及水晶體健康都有顯著功效(Giuseppe Giannaccare,2020)。